青少年心理健康教育个案研究
第1条
案例介绍:
人际传播案例分析
小啊和小B是一所艺术学院的大三学生，住在同一个宿舍。入学不久，两人就成了形影不离的朋友。小啊活泼开朗，小B内向沉默寡言。小B渐渐觉得自己像个丑小鸭，而小啊像个美丽的公主，心理很不愉快。她认为小啊处处比自己强，抢尽风头，经常对小啊冷眼相待。大学三年级的时候，小啊参加了学院组织的服装设计大赛，获得了一等奖。小B得知这个消息的时候，先是痛苦，然后是嫉妒。趁小啊不在宿舍，他把A的参赛作品撕成碎片，扔到了小啊的床上。小啊发现后，她不知道如何对待小B，更不知道为什么要这样对待她。
原因分析:
小A和小B从形影不离变成仇人，非常遗憾。这个悲剧的关键就一个字——嫉妒。
解决方案:
既然嫉妒是一种害人害己的病态心理，严重影响自己的身心健康，那么如何克服呢？
1.认识到嫉妒的危害
如上所述，嫉妒的危害在于伤害了别人，也伤害和耽误了自己。嫉妒别人的人，自然是痛苦的。一方面，嫉妒他人的人影响身心健康。另一方面，因为他们整天沉溺于对别人的嫉妒，没有足够的精力去思考如何提升自己，只是继续耽误自己的未来，一举多得，害人不浅。认清这些是走出嫉妒误区的第一步。
2.克服自私
嫉妒是个人心理结构中“我”的地位过度膨胀的具体表现。总怕别人比自己强，对自己不好。所以，要根除嫉妒，首先要根除这种心态的“营养基础”——自私。只有打消私心杂念，开阔心胸，才能正确对待他人，接纳自己，就像我们常说的“心底无私，世界宽广。”
第二条
案件基本情况:李，1987，广东人。初一男生。
在家族中排名第五。我七岁上小学。二年级之前，我很好学，很听话。我是一个好男孩，是我的家人和老师的好学生。三年级的时候，我经常出现在电子游戏室，渐渐沉迷于电子游戏，不想上课也不想看书。我在电子游戏房间里学会了抽烟，还结交了一些行为不端的伙伴。上课经常听不懂打瞌睡，作业无法完成，学习成绩急剧下降。这经常被老师批评。他不但不悔改，反而反对和抵触老师，还经常逃学。父母得知被父亲毒打后，离家出走。该生入学后，很快适应了学校环境，与同学相处融洽。学习基础一般，组织纪律性差，上课讲话随意，下课和同学吵闹，抽烟，自理能力差，不关心群体。
家庭背景:核心家庭。家庭成员关系和睦，家庭经济状况良好，家庭教育方式民主，但有时方法粗暴简单。父亲，50岁，初中学历，承包工程的个体业主；母亲，小学文化，家庭主妇。有两个兄弟和两个姐妹。除了二姐在广州读书，其他兄弟姐妹学历都不高，都去工作了。李在家里受到父母和兄弟姐妹的喜爱。除了他父亲，他的两个哥哥每周也经常给他零花钱。因为最小的家庭什么都不用管，连自己能做的事，包括个人生活琐事，都是父母或者兄弟姐妹做的。然而，在家庭成员中，由于姐姐的受教育程度最高，她在家庭和学生中特别突出。
尊重和敬重。李也经常夸耀和羡慕他的妹妹。
心理评估:
智力发育正常。口头表达能力强，热情，好奇心强，喜欢提问。
中学生心理健康诊断测验表明，学生的心理健康状况总体正常。没有学习焦虑，热情大方，容易交朋友，自信。
性格分析:此人性格外向，坦率直爽，容易信任他人，独立性和勇气高，敏感度低，理性强，关注现实。坚持性差，缺乏责任感，容易冲动。没有攻击性，比较谦和听话，忧郁，有时也很困扰。
学习动机分析:该生学习动机不强，学习热情低，精力不足，在考试中不能充分发挥自己的实力，很难取得好成绩。
学习认知因素分析:学生的学习计划较差，不能严格制定和执行计划。学习技巧，听力方法，考试方法，读书笔记一般。
学习中的社会因素分析:该生基本与同龄人相处融洽，学校和家庭的学习环境和氛围一般。与老师疏远，不接受老师的帮助和批评。因此，它影响了学生学习能力的发展和提高。
对父母教养方式的评价显示，该学生虽然从小受到父母的宠爱，但经常受到父母特别是母亲的严厉惩罚。父母过度干涉他们的学习生活，过度保护他们。
该生从今年9月中旬开始一直来心理咨询室咨询。每周1-2次左右。刚开始的时候，我是和同学一起来的。第一，我很好奇，觉得这里的氛围比较轻松舒适。第二，可以来这里换换口味，聊聊天。以后会慢慢对心理测试产生兴趣，也希望了解自己，逐渐开始反思自己，和医生倾诉自己的困惑和心声，遇到自己解决不了的问题来找心理医生咨询。
例如，该学生有长期吸烟史，大量吸烟，并且上瘾。平均一周抽2-3包。当你不开心的时候，你会抽更多的烟。虽然我知道吸烟对身体非常有害，我也有戒烟的愿望，但就是戒不掉。
结合学生的性格特点，对他进行了不定期的、建设性的心理咨询。并采取了以下步骤:
1.第一，与其建立良好的相互信任的协商关系；
2.通过一些心理诊断技术，对他们的性格特征和生活学习环境进行分析诊断，帮助他们认识自己，认识自己的优缺点，认识自己的学习生活环境，分析产生不良行为习惯的原因；
3.宣传吸烟对人体健康危害的科学知识，进一步明确和强化“吸烟有害健康”的观念。
4.肯定他人格特征中积极的一面，用他个人良好的人格行为影响他，积极鼓励和支持他改正不良的行为习惯；
5.为他们提供建设性的建议，如介绍各种消除心理困扰的手段和方法；别人抽烟的时候，如何控制自己不一起抽烟；鼓励他们利用住校，时间充裕，多学习文化知识，以姐姐为榜样，努力学习，争取用满意的成绩回报父母。鼓励他们在课间参加一些户外运动活动，丰富课余生活等等。
6.以积极、信任的态度去照顾他、帮助他。一旦发现他有了一点点进步，就会立刻给予极大的关注，给予口头的表扬和鼓励。
通过双方的共同努力，这个学生的心理状况有了很大的改变。从最初试探性的看，到现在不开心或者迷茫的时候都想来找心理医生，自我约束能力有了很大的提高。当其他同学有一些不好的行为时，他们并不像过去那样“随波逐流”，而是开动脑筋想一想再做决定。比如，当有人鼓励学生做坏事时，他们可以冷静地思考这样做是否正确，这样做的后果，最终做出正确的选择。当别人得罪自己的时候，不再那么冲动，而是学会多角度看问题，从更多的方法中选择合适的解决方案。目前吸烟人数明显减少，吸烟人数从过去一周的2-3包减少到现在的不到1包。不文明语言也明显减少。而且感觉“现在学习精力很多，上课注意力也相对集中。”对数学学习又有兴趣了，经常主动做课堂练习。学生和老师都觉得最近进步很大。现在越学越有精神，住校也不会太无聊。"
但该生的坚持力较弱，需要各方面的鼓励和支持才能保持良好的行为习惯。特别是，老师和家长的鼓励将有利于培养学生改正不良行为习惯的勇气和信心。教师应该主动关心学生，改善师生关系，用自己良好的行为习惯影响学生，这将更有利于学生良好行为习惯的建立。这个学生的家庭教育环境还存在一些问题，比如家长对这个学生的生活保护过度，影响了这个学生自信心和生活技能的培养，引导孩子合理健康地安排课余时间。目前还没有介入，还需要进一步的工作。
讨论分析:该生不良行为的原因是多重的，既有学生自身的因素，也有学校和家庭的因素。该生是一个外向、热情、活泼的孩子，有很强的好奇心和社交能力。他希望经常与人交流，容易信任他人。除了姐姐，家里其他成员文化程度都很低，为了生计，父亲和兄弟们平日里都忙着各自的事业。除了给学生提供充足的物质生活条件，没有更多的帮助，也没有指导如何合理安排自己的闲暇时间，参加那些有益于青少年身心健康发展的文化娱乐活动。并且当学生出现心理矛盾和困惑时，无法与他们沟通，使其待在电子游戏大厅，逐渐沉迷于电子游戏，并受到不良少年的影响，染上吸烟的恶习，学习成绩下降，失去学习兴趣。再加上父母老师粗暴简单的教育方式，导致他与父母老师疏远，更与那些不良少年交往，以至于逃学、逃学。根据我在我校接待的心理咨询来访者的粗略统计，这个案例很有代表性，相当一部分同学都有类似的经历。因此，笔者认为，成年人在给孩子提供舒适生活环境的同时，更应该关注孩子的身心全面发展。作为教育工作者，要教会学生如何合理、科学、健康地安排闲暇时间，做一个既能学习又能工作，既能生活又能休息的健康人。
第三条
分析和诊断:
肖伟，一个十一岁的男孩，现在在一所小学五年级学习。该生表现为:贪玩，对学习不感兴趣，与同学关系不好。最近，一件意想不到的事情发生在他身上:他欠了几个同学248元的债务！经查，原来他竟然提出“和几个爱玩又会玩的同学一起玩，他答应给对方多少钱”。到那天为止，除了欠款，他交了300多块的交友费！
这是一个自我防御机制的案例，它在人际交往中的获得性无助导致了不公正。患者不是从自我寻找原因，试图改变自己的问题，而是以消极的方式应对，通过借钱、物质等外在手段来缓解人际交往不畅带来的压力。
也许有人会说“这是成人社会阴暗面对孩子的负面影响”，在我们的天性中，谁家的孩子善于观察和模仿。不可否认。但这样一来，却给成长中的孩子埋下了痛苦的心理隐患。他没有真诚的朋友，他也不可能交到好朋友。
他为什么要让自己处于无助的状态？有必要提一下他的家庭生活:
他生活在一个问题家庭，四岁时父母感情变红。母亲想尽办法挽回，终于维持下来了。为了孩子，母亲做出了妥协，但小心翼翼又警惕“背叛”的父亲，总觉得对孩子有点愧疚，希望做出更多的补偿。能否从家人那里寻求安慰可想而知。
在班里，他不爱学习，作业经常写不完，喜欢用各种理由搪塞。他的同学早就习惯了他爱说大话。在与同学的交往中，因为情绪反复无常，常常推卸责任；意志薄弱，自制力差，不守信用，经常食言；。如果不注意个人卫生，身上总是有一股说不出的味道。没有一个学生愿意和他交朋友。他一度处于自卑自暴自弃的状态。成为个别霸道学生的“靶子”，动不动就被欺负。
咨询方法和流程:
基于肖伟在人际交往中的习得性无助，他必须建立成功经验，让他充分体验成功的喜悦。一次偶然的机会，我看到他在学校门口买了几条金鱼，高高兴兴的带回家。第二天我主动问他养小金鱼的事，他回答的很热情。可见他对养小金鱼有浓厚的兴趣，有一些不错的经验，也有足够的信心。我真心鼓励他，希望他注意观察和积累，争取在适当的时候介绍给你。我告诉他，我相信他能成功。
第二，提高人际沟通水平，增加公众支持。
“交真诚的朋友，主动帮助别人”“站在别人的立场上看问题”。这是友谊的基础和前提。趁着他养小金鱼的初步成功，我让他在课堂上给同学们介绍一下他的经验，并回答一些同学这方面的问题。我发现他的自信心增强了。他还主动把自己心爱的金鱼送给一个没有养金鱼经验的同学，喂死了。我让我同学把他的优点说出来，他不好意思的笑了。
第三，多自我暗示，建立积极的内部对话。
我让他及时奖励自己，可我心里也在夸自己。他告诉我，他感受到了成功的喜悦和同学之间真正的友谊。我让他把成功的经验转移到其他方面，改正自己的缺点。如:爱说大话，自制力差，不注意个人卫生等。这样才会被大多数人接受，成为一个受欢迎的人。
第四，提高认识，培养正确的压力观
告诉他:你活着，会遇到很多不愉快的事情，会承受来自各方面的压力。面对压力，要有积极的应对方式。可以和信任的朋友聊聊天，写写日记，和同舟共济的人聊聊天，一个人静心，或者做一些自己感兴趣的事情。要坚强，时刻提醒自己的责任。
咨询后的思考:
小学生的很多心理问题都与他们年龄小，心理承受能力有限，环境复杂有关。不成熟的想法得不到正确引导，堆积在心里容易造成一些人格缺陷，会进一步打击孩子的自信心，形成消极的自我概念。我们可以用某个领域迁移前成功的例子来帮助它走出失败的阴影。