肾囊肿是肾脏内不与外界相通的大小不一的囊性肿块的总称。肾囊肿包括孤立性肾囊肿、先天性多囊肾和先天性多发性肾囊肿。患者通常没有症状，通过b超检查只有一个或几个囊肿长在肾脏上。少数人也可多发囊肿，但双侧均有囊肿的情况少见。这个囊肿的囊壁很薄，囊肿是透明的淡黄色液体。大多数囊肿有核桃那么大。肾囊肿的病因不是很清楚，一般认为属于肾变性，所以患者多为老年人。小囊肿不会引起任何症状。最近由于b超检查的广泛开展，肾囊肿的人数也有所增加。成人多囊肾病:成人多囊肾病是一种先天性遗传性肾囊肿病。多囊肾的肾实质内充满无数大小不一的圆形囊肿，与外界不相通。囊肿内含有液体，小至几厘米，因此被称为多囊肾。表现为夜尿增多、腰痛、高血压。尿检有血尿和少量蛋白尿，常缓慢发展为慢性肾功能衰竭。多囊肾合并肾结石患者占10%，多囊肝患者占30%。有经验的医生可以在b超和静脉肾盂造影的帮助下诊断这个肾囊肿。单纯性肾囊肿:单纯性肾囊肿可能是先天性异常肾病的一种，为单侧或双侧肾脏，有一个或数个大小不一的圆形腔与外界不相通，多为单侧，故称单纯性肾囊肿。单纯性肾囊肿的发病率可随年龄增长而增加。50岁以上的人可以通过b超发现这种肾囊肿。该病可通过b超和CT诊断。获得性肾囊肿:获得性肾囊肿主要发生在尿毒症或透析治疗后。与年龄无关，与血液透析的时间有关。肾脏没有肾囊肿。根据文献报道，如果透析时间超过3年，大多数患者会出现囊肿。一个肾至少有四个囊肿，大部分直径2-3厘米。有些囊肿可被感染甚至癌变，通过b超或CT检查可确诊该病。肾脏病医院多囊肾研究中心专家在多年的临床实践中发现，导致多囊肾的因素有很多。所以多囊肾的预防和对多囊肾的抵抗需要患者加强预防。特别是提高对诱发多囊肾的八大因素的警惕性！1.先天性发育不良会产生很多疾病。对于囊性肾病，主要可引起髓质海绵肾、发育不良性多囊肾病等。先天性发育不良的基因一般都是正常的，所以不同于基因遗传或基因突变。2.基因突变(非遗传性)对于多囊肾病，大部分是由父母的基因遗传，分为常染色体显性遗传和常染色体隐性遗传。但有些多囊肾患者既不是父母遗传，也不属于先天性发育不良型多囊肾，而是胚胎形成过程中的基因突变。在胚胎形成过程中，由于各种因素，基因发生了突变，形成了多囊肾病。虽然这种情况很少见，但还是有可能发生的。因此，部分多囊肾患者可以没有父母遗传史。3.各种感染可引起机体内环境的异常变化，从而创造有利于包囊基因变化的环境条件，增强包囊内部因子的活性，从而促进包囊的产生和生长；身体任何部位的任何感染都会通过血液进入肾脏，从而影响囊肿。如果囊肿被感染，不仅会加重临床症状，还会加速囊肿的生长，加重肾功能损害。常见的感染包括上呼吸道感染(包括感冒)、尿路感染、胃肠道感染、皮肤感染、外伤感染、器械感染等，即细菌感染和病毒感染均可对囊肿产生较大影响。4.毒素会对各种细胞、组织和器官造成损伤，导致疾病甚至危及生命，也是基因突变和先天性发育异常的主要原因之一。常见的毒素如农药、某些化学物质、辐射、污染等。特别需要指出的是，有些药物还具有肾毒性，如果使用不当，很容易造成肾损害。这些药物包括:卡那霉素、庆大霉素、磺胺类、利福平、吲哚美辛等西药，以及蜈蚣、马钱子等中药。5、饮食可能大家都不知道，不良的饮食习惯可能大家都不知道，不良的饮食习惯可能会引发很多疾病，当然也是囊性疾病产生、发展、变化的重要因素。其中主要有:(1)饮食不足，饿了营养不足；过饱容易损害脾胃的消化吸收功能，引起气血循环障碍；吃太多肥甘稠，容易转化为上火。(2)饮食不洁，容易引起胃肠道疾病，严重者中毒甚至危及生命。(3)饮食偏食。如果吃了太多的寒凉食物，容易伤脾胃的阳气。如果吃太多辛辣、温热、燥热的食物，会使热量积聚在胃肠道。如果你有五味，久了容易伤五脏六腑。上述饮食习惯对身体的影响是显而易见的。它们也直接或间接影响囊性疾病的发展。至于囊性疾病，我们在临床上特别强调以下几个方面:刺激性、刺激性:如辣椒、酒精、吸烟(包括被动吸烟)、巧克力、咖啡、海鱼、虾、蟹等“毛发”；咸的食物，尤其是腌制的食物；被污染的食物，如不卫生的食物、腐烂的食物、剩菜等。；烧烤食物；另外，高蛋白、高脂肪、油腻食物的动物要限制，也就是上面提到的肥、甜、稠的味道；限制豆类和豆制品，尤其是肾功能不全的患者，更需要注意。绝大多数肾囊肿是无症状的，部分患者由于囊肿本身压力增大和感染，可出现以下症状:①腰腹部不适或疼痛:原因是肾脏肿胀、扩张，肾包膜张力增加，肾蒂被牵拉，或邻近器官受压。另外，多囊肾导致肾脏含水量高，变得很重很重，也会引起腰疼。疼痛表现为隐痛和隐痛。固定在一侧或两侧，向下部和后部辐射。如果有囊内出血或继发感染，疼痛会突然加重。如果出血后有结石或血块堵塞尿路，就可能出现肾绞痛。②血尿:可表现为镜下血尿或肉眼血尿。发作是周期性的，发作时腰痛常加重。剧烈运动、外伤和感染均可诱发或加重。出血的原因是囊壁下有很多动脉。由于压力增大或感染，囊壁血管因过度拉伸而破裂出血。③腹部包块:有时是患者就医的主要原因，60%-80%的患者可触及肿大的肾脏，一般来说。肾脏越大，肾功能越差。④蛋白尿:一般量不多，每小时尿量不会超过2g。肾病综合征很少发生。⑤高血压:实性囊肿压迫肾脏，引起肾脏缺血，肾素分泌增加，引起高血压。当肾功能正常时，50%以上的患者已发展为高血压，而当肾功能下降时。高血压发病率较高。⑥肾功能下降:由于囊肿的占据和压迫，正常肾组织明显减少，青年期肾功能下降。
肾囊肿——目前医学上没有治疗肾囊肿的特效方法。对于小的肾囊肿，无症状时无需做任何治疗，但要定期复查，看囊肿是否继续生长。无症状者应定期尿检，包括尿常规和尿培养，每半年至1年做一次肾功能。检查，包括内生肌酐清除率。因为感染是病情恶化的重要原因，所以没有必要对尿路进行创伤性检查。肾囊肿穿刺效果不大，不仅容易感染复发，而且观察后也不能延缓肾功能损害的发生。手术切除囊肿并不是一件容易的事情，因为肾脏表面的囊肿是可以切除的，但是埋藏在肾脏深部的囊肿却是相当难切除的。当肿瘤较大且有可能恶变时，可进行手术探查。如果证实是良性囊肿，可切除肾脏表面的囊壁，用肠线连续缝合囊肿边缘，剩余的囊壁可涂碘酊。如果一侧肾实质广泛破坏，另一侧肾功能正常，肾切除术是可行的。如果是双侧多囊肾，需要移植一个健康的肾脏，然后切掉两个多囊肾。随着医学的发展，这可能是治疗重度多囊肾的最佳方法。一、一般治疗直径小于4cm的肾囊肿，对肾盂、肾盏无明显压迫，无感染、恶变、高血压，或无明显症状，只需密切随访观察和定期b超复查。二、西医治疗(一)穿刺引流+硬化剂治疗1。适应症该方法适用于囊肿直径大于4cm且有症状的患者，经检查排除恶性感染。2.常用的硬化剂，四环素，磷酸锁，95%酒精，50%葡萄糖。3.禁忌症:局部皮肤感染、有严重出血倾向的患者。4.并发症如出血、感染、血气胸、肾撕裂伤、动静脉瘘、创伤性尿囊肿和硬化剂外渗刺激和损伤肾周围的组织。(2)穿刺引流加抗生素为1。适应症:直径4厘米的肾囊肿伴囊内感染。b超引导下穿刺引流后，根据可能感染的菌株注射敏感抗生素。2.禁忌症和并发症同穿刺加硬化剂。肾囊肿-手术治疗(3)手术治疗1。适应症(方法包括开放手术和腹腔镜)(1)囊肿合并感染，穿刺引流加抗生素治疗无效。(2)囊肿恶变。(3)穿刺加硬化剂治疗失眠。(4)巨大肾囊肿。2.禁忌症:严重心、肺、肝、肾功能不全不能耐受手术，且囊肿恶变有远处转移。3.(1)囊肿去顶术适用于大多数肾囊肿患者；(2)肾切除术，适用于囊性恶变或囊性肾癌。4.术后并发症常为感染、出血和尿瘘。腹腔镜手术后的抗并发症包括气体检查、皮下和纵隔气肿、肠道出血、感染等。(4)非手术治疗主要适用于囊肿合并感染和出血。治疗囊肿感染的西药药物有青霉素类、头孢菌素类和喹诺酮类。慎用肾毒性抗生素。止血药:立止血1ku，每日肌肉注射一次，对老年患者安全，不会引起血栓形成。特殊处理:1，排泄性尿路造影时。肾脏断层扫描。超声图像和CT仍然未能做出大多数诊断。血管造影是可选的。下一步诊断是经皮囊肿穿刺。意味着这可以在X射线荧光屏和超声波图像的监控下完成。发现清晰的囊液是一个令人鼓舞的迹象，但抽吸液仍应进行细胞学检查。还应测定脂肪含量，脂肪含量增加与肿瘤诊断相符。然后囊液被完全排出并被造影剂替代。然后在不同位置拍照，显示囊壁的光滑程度，有无赘生物。在提取造影剂前，向囊腔内注入ml碘酯，会减少液体积聚引起的变化。2、肾囊肿——穿刺术，1981年引入95%酒精注入空囊，用这种方法，他只发现患者复发的病例。如果单纯排空囊肿，大部分会复发。如果抽吸液带血，可以考虑手术探查。所以病变严重，甚至癌变。如果诊断明确，可以考虑保留囊肿。毕竟，囊肿损害肾脏的情况很少见。3、诊断仍有疑问时，可考虑手术探查，1971年时大部分囊肿已确诊。还是倾向于手术探查。在他们进行的手术中。确诊癌变例，占9%。通常只切除囊肿的肾外部分。如果肾脏严重受损，肾切除术也是一个指征，但这种情况很少见。并发症的处理:当囊肿合并感染时，应加强抗生素治疗。1980中发现囊肿液中抗生素浓度很低。所以经常需要通过这个穿刺引流。如果穿刺引流失败，应手术切除囊肿壁的肾外部分并引流。也证明了疗效相当好，当肾积水发生时。切除引起梗阻的囊壁可以解除输尿管梗阻。肾盂肾炎累及肾脏提示存在尿路梗阻，然后输尿管引流不畅。自然，它减轻了尿路压力，使抗菌治疗更加有效。