青少年抑郁症的症状有哪些(青少年抑郁症的识别与治疗)
它的存在感很强。
这两天发生的事情让我想谈谈青春期抑郁症。
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前天下午，朋友P突然打电话给我，她泪流满面。她说女儿要求看心理医生，她不知道该怎么办。
简单了解了事情的经过后，我安慰了她。既然孩子自己要求看心理医生，说明问题不大，因为她有求助意识，没有自暴自弃。
第二天一早，朋友的老公带着女儿去了医院。
没想到，医生不到20分钟就诊断她重度抑郁症，要求直接住院15天。
听到这样的诊疗方案。
我的朋友和家人都吓得要死。
怎么会这么严重？
下一步我们应该做什么？
为什么没有早点发现？
这种病有什么特点？
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抑郁症是一种非常常见的儿童心理健康障碍。
根据缅因州东部医疗中心的报告，抑郁症影响着美国至少300万至600万儿童。2.5%的儿童和8.3%的青少年会患上抑郁症。在青春期，女生比男生更容易患抑郁症，比例约为2比1。
青少年抑郁症的特点:
虽然青少年抑郁症和成年人差不多？三低？症状(抑郁、行为活动减少、兴趣降低)，但也有一些特殊点。
主要表现为逃学、厌学、易怒、攻击性和破坏性行为、对父母的抗拒、自杀意念和自杀行为，可能与孩子自我意识不成熟有关。很多情况下，青春期抑郁症可能会被家长视为青春期叛逆，被延误或误诊。
三
家长和老师如何识别青少年抑郁症？
美国精神障碍诊断与统计手册第五版DSM-5描述了几种不同程度的抑郁症。
抑郁症包括:重度抑郁症、心境恶劣障碍和轻度抑郁症。
重性抑郁障碍，或称重度抑郁症，是以一系列综合症状为特征，干扰一个人的工作、睡眠、学习、饮食和享受曾经愉快的活动的能力，使人无法正常工作和生活。
心境恶劣，或称心境恶劣，表现为长期(2年或2年以上)症状，可能没有严重到使人脱离正常生活，但可以阻止正常功能或感觉良好。
轻度抑郁症的特征是症状持续2周或以上，不符合重度抑郁症的标准。
抑郁症的症状:
持续的悲伤，焦虑还是？空的？的感觉
绝望还是悲观
感到内疚、没有价值或无助
易怒，焦虑
对曾经愉快的活动或爱好失去兴趣，包括性。
疲劳和精力下降
很难集中注意力，记住细节，做决定。
失眠，早睡或睡眠过多。
暴饮暴食或食欲不振
自杀和自杀未遂的想法。
疼痛、头痛、痉挛或消化问题即使通过治疗也无法缓解。
如果孩子或学生出现上述症状，家长和老师要引起重视，尽快联系专业的心理治疗师。
四
青春期抑郁症应该如何治疗？
治疗原则:
关于青少年抑郁症的治疗，早在2005年，权威部门就制定了相关原则:
对于初期急性期或症状较轻的抑郁症患儿，心理治疗仍是首选。如果经过4-6周的心理治疗，病情没有好转，或者确诊为重度抑郁症，那么就要进行药物干预。
美国医学协会杂志？《精神病学》的相关研究也表明，cosima locher和他的同事设计了(36项试验，6778名参与者)并发现，尽管药物可以帮助患有抑郁症的年轻人，但这种治疗的益处并不比安慰剂治疗大多少。
定向指导和家庭指导相结合的心理治疗能有效帮助青少年缓解抑郁和焦虑。
国内相关研究也表明，急性抑郁症症状缓解后，继续维持6-12个月的巩固药物治疗，可有效防止复发。同时，在维持治疗期间，可以考虑结合心理治疗进行巩固，从而帮助儿童青少年抑郁症患者减少心理后遗症。
药物疗法:
经研究，SSRI类药物可作为儿童青少年抑郁症治疗的首选药物。氟西汀效果最好，不良反应最轻，其他还有舍曲林和西酞普兰。
帕罗西汀也属于SSRI类药物，但其戒断症状和自杀倾向明显，因此禁止用于治疗儿童和青少年抑郁症。
心理疗法:
目前主要有一对一的心理咨询/辅导和家庭指导。
我以前是中学专职心理老师。
在学校，我负责心理咨询活动课的教学和学生的心理咨询。
当我第一次参加工作时，我从来没有看到我作为一名心理学教师的价值。
直到有一次，半夜，我收到一个学生的短信。
她说，老师，我不想活了。
第一次收到这样的信息，我惊出一身冷汗。
马上给她回复:我们明天面试。请答应老师在见到我之前什么都不要做。
幸好她同意了。
虽然八年过去了，但这位同学的声音、语气、表情、样子，我都记得清清楚楚。
她是个又高又瘦的姑娘，站着，比我高半头，瘦瘦的，蜡黄的。一头齐耳的短发，英俊，但经常皱眉。她说话的声音很低，我不得不集中注意力，认真听。
这个文静秀气的女孩，刚刚被医院诊断为中度抑郁症。所以他给我发了条短信。
医生建议药物治疗，但她的父母担心药物会损害孩子的大脑，想让我给他们的女儿做心理咨询。
咨询持续了整整一个学期，先是一周两次，然后是一周一次。
虽然当时我的咨询技巧还比较生疏，没有经验，但我只是耐心的听着，给她理解和肯定。
同时也给家长讲解了抑郁症的知识。父母更加合作，他们对女儿的态度也在改变。在各种因素的影响下，她逐渐走出阴霾，新学期开始正常上学。后来，我考上了一所不错的高中。
家庭治疗:
抑郁症治疗期间，家长要调整心态，不要过于惊慌和担心，积极配合心理疏导。
父母需要做的:
提供情感上的支持、理解、耐心和鼓励。
和TA说话，认真听。
千万不要忽略感受，帮助TA指出实际问题，提供希望。
邀请TA出去散步，郊游等活动。如果TA拒绝，继续尝试，但不要勉强。
按时看病/咨询。
告诉TA，抑郁症经过时间和治疗会缓解的。
最后想到了《爱的奇迹》，里面说孩子的变化像蜗牛一样慢，而且经常反复。这需要家长和老师有极大的耐心。* * *鼓励！
参考资料:
罗比·沃利弗。关于儿童和青少年抑郁症的令人沮丧的消息，今日心理学。九月14，2010。
[2]厄兰格·特纳。青少年抑郁症:症状和解决方案，
今日心理学2014年4月7日。
[3]尤金·鲁宾，查尔斯·佐鲁姆斯基。治疗儿童和青少年抑郁症和xi焦虑。5月15，2018。
[4]农，潘南芳，，等.儿童抑郁症药物治疗的研究进展.