15岁中学生

开学季伊始，学生们都很高兴回到学校，但一位来自中国大陆的15岁女孩却躺在病床上。不幸的是，她患有横纹肌溶解症。女孩的哥哥说，女孩前几天没写完作业，结果在学校被老师罚做200个深蹲。女孩的病大概和这件事有关。是这样吗？

女生，她告诉记者，上周一9月7日晚上，晚自习的时候，老师让学生听写单词，但是她没有完成6个，然后老师让她做200个深蹲。女孩说完后，感觉双腿几乎失去了知觉。

9月9日，女孩开始出现血尿症状。9月11日下午，她实在走不动了，就去了医院。医院诊断为横纹肌溶解症！

林口长庚医院毒物科主任、肾脏科医生严宗海表示，横纹肌溶解症是医师必须快速处理的急症，因为如果不快速治疗，患者可能会出现休克和急性肾衰竭，严重的可能会危及生命。

横纹肌溶解症是指体内的骨骼肌；也就是说，横纹肌病的快速损伤，肌细胞的急性坏死或细胞膜的破坏，都会使肌肉的蛋白质和肌球蛋白渗漏到血液和尿液中。横纹肌溶解症是一种症状，各种导致肌肉精细破坏的原因都可能引起横纹肌溶解症。

横纹肌溶解主要有两个原因。

急性横纹肌溶解症主要有两个原因，第一是创伤性的，第二是非创伤性的。最常见的创伤性事故是车祸，在车祸中，身体肌肉等组织被迅速破坏。夏天也有毒蛇咬伤或虎蜂咬伤。前几天，一个中学生打球时不小心打中了一只虎蜂的窝，两个学生差点被上百只虎蜂打死。以前也有过学生下课后，老师为了救被虎蜂袭击的学生而英勇牺牲的案例。第三个常见原因是长时间的身体压迫；比如服用安眠药或者昏迷导致长期不能翻身，身体肌肉组织坏死。

非创伤性急性横纹肌溶解症最常见的原因是剧烈运动。比如马拉松比赛中经常因为运动量过大，负重训练过多而导致。在过去，它也经常出现在学校里惩罚青蛙，在操场上跑步或在军队里游行。第二个常见的原因是药物滥用，如服用降脂药、毒品等。

三是体温高，如高热、抽搐，或中暑引起的肌肉坏死溶解。四是各种感染，比如这次因甲型流感导致横纹肌溶解的小女孩，雨后钩端螺旋体感染导致肾衰竭。闫宗海说，其实各种病毒感染和细菌感染都是病毒损伤和高热引起的。

要警惕这些症状。

闫宗海说，横纹肌溶解症导致肌肉疼痛，肌肉收缩力下降，所以你会感觉到肌肉无力，肌肉可能看起来肿胀充血。因为肌球蛋白的结构类似于血红素，如果肌球蛋白进入尿液，也会使尿液呈现棕色或红色。如果你发烧，过度运动或受伤，你会发现肌肉疼痛，尿液的颜色会变得更暗。你应该怀疑可能有横纹肌溶解症的风险。快去看医生。

预防急性横纹肌溶解症，需要补充水分，去除病因。

一般横纹肌溶解症都是缺水引起的。通常住院需要大量静脉滴注。运动过度或怀疑自己可能中暑的人，应尽快多喝水，以减少体温过高带来的伤害，并注意是否排尿。如果他们不排尿，由于尿液中肌球蛋白浓度高，肾脏筛选出废物的功能可能会受到损害，从而导致肾功能恶化，甚至需要紧急洗肾。