青春期过后,痘痘会自行消失吗?
1.痤疮,或称粉刺,是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病,主要发生在青少年,对青少年的心理和社会影响很大,但往往在青春期后可以自然缓解或治愈。临床表现以多形性皮损为特征,如痤疮、丘疹、脓疱、结节等,常发生于面部。
2.病因:痤疮的发生与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染、炎症反应等因素密切相关。进入青春期后,雄性激素尤其是睾酮水平迅速上升,促进皮脂腺发育,产生大量皮脂。同时毛囊内皮脂腺导管的异常角化,引起导管堵塞,皮脂排泄障碍,形成角蛋白栓,即微痤疮。许多微生物,尤其是痤疮丙酸杆菌,在毛囊中增殖。痤疮丙酸杆菌产生的脂肪酶分解皮脂产生游离脂肪酸,同时趋化炎症细胞和介质,最终诱发和加重炎症反应。
3.日常护理
每天用温水洗脸一到两次,清洁皮肤。避免用手挤压或抓挠皮损。避免使用含有糖皮质激素的油和粉、化妆品、软膏和面霜。
4.痤疮治疗的常用方法
(1)外用药物有维a酸(维a酸乳膏、阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶)、过氧化苯甲酰、抗生素(克林霉素、红霉素、氯霉素)、壬二酸、硫磺洗剂。
(2)四环素类(米诺环素、多西环素等。)是口服抗生素的首选,其次是大环内酯类(红霉素)。避免选择常用于治疗全身感染的抗生素,如左氧氟沙星。抗生素治疗的疗程通常为6 ~ 12周。
(3)口服异维a酸对于重度痤疮,口服异维a酸是标准疗法,也是目前治疗痤疮最有效的方法。疗程的目标是达到60毫克/公斤的最低累积剂量。
(4)抗雄激素治疗,如口服避孕药复方醋酸环丙孕酮片,适用于中重度痤疮,伴有雄激素水平高(如多毛、皮脂溢)或多囊卵巢综合征的女性患者。月经前长痘痘、粉刺的女性患者也可以考虑使用口服避孕药。
(5)口服糖皮质激素主要用于暴发性或聚集性痤疮,遵循短期、小剂量和与其他方法联合应用的原则。
(6)其他不能耐受或不愿接受药物治疗的患者,也可考虑物理治疗,如PDT、果酸治疗、激光治疗等。